Como tratar a artrose da articulación da cadeira: métodos e ferramentas

A coxartrose é unha enfermidade que afecta a articulación da cadeira do paciente. O tratamento é a longo prazo. Hai só unhas décadas, tal diagnóstico era practicamente un xuízo para un paciente que lle prometera: dor extenuante forte, diminución gradual da mobilidade e discapacidade prematura.

Non obstante, grazas aos métodos de tratamento modernos máis eficaces, fíxose posible non só deter o proceso dexenerativo, senón incluso curar por completo a coxartrose nas fases iniciais.

A comprensión das causas da enfermidade impulsou o uso dun enfoque terapéutico integrado. O tratamento da artrose da articulación da cadeira pode incluír tanto o uso de medicamentos como métodos de fisioterapia.

Que é a artrose de cadeira?

A artrose é unha enfermidade na que se perturba a estrutura normal do tecido da cartilaxe das articulacións. A diferenza da artrite, a causa da deformidade non é unha inflamación infecciosa dos tecidos, senón unha violación dos procesos metabólicos.

En pacientes maiores de 40 anos, con raras excepcións, observouse unha artrose deformante da articulación da cadeira. O desenvolvemento da patoloxía é o seguinte:

• O metabolismo está perturbado. A cartilaxe non ten vasos sanguíneos e, polo tanto, nútrese do tecido muscular adxacente. A síntese de substancias é perturbada por varias razóns.
• Debido a unha nutrición insuficiente, a cartilaxe comeza a perder a súa elasticidade. Vaise diluíndo co paso do tempo. A luz interósea redúcese significativamente. A artrose na articulación da cadeira de 3o grao caracterízase polo feito de que os crecementos do tecido óseo frotan entre si. A cartilaxe está practicamente ausente.

• A tensión no óso e a redución do grosor da cartilaxe contribúen á deformación do tecido óseo.

Despois do inicio de cambios dexenerativos, pode levar anos para que o paciente desenvolva a terceira etapa da enfermidade. Non obstante, en circunstancias adversas e se non se observan precaucións, os cambios patolóxicos poden producirse moito máis rápido.

Como se manifesta a artrose

Os síntomas da artrose da articulación da cadeira e o seu tipo dependen do grao de desenvolvemento da enfermidade. O síntoma máis común é a dor. Na maioría das veces, debido á dor, os pacientes acoden a un médico para obter axuda cualificada. Ademais, a enfermidade insidiosa consiste en que a dor nas fases iniciais dos cambios dexenerativos, por regra xeral, non causa grandes molestias, ten unha natureza a curto prazo e adoita atribuírse á fatiga normal.

Un atraso significa que se perde o momento máis favorable para comezar o tratamento e que a curación da artrose de cadeira de 2o grao require máis tempo e esforzo. As posibilidades dun prognóstico exitoso permanecen, sempre que a terapia estea correctamente prescrita.

Os síntomas da enfermidade son:

1. Dor: pode producirse na coxa, na ingle e na propia articulación. Paga a pena ter coidado cando aparecen síntomas de dor en repouso. Isto indica a necesidade dunha visita urxente a un artrólogo.
2. Rixidez do movemento, coxeando. Obsérvase despois dunha inmobilidade prolongada da perna, por exemplo, despois do sono.
3. Co paso do tempo, a perna enferma faise máis curta que a sa, obsérvase unha atrofia muscular que se deixa sentir.

Cando se diagnostica unha enfermidade, non se pode prescindir dos modernos estudos de diagnóstico. Polo tanto, a artrose de cadeira de primeiro grao só se diagnostica con raios X, TC e resonancia magnética. A imaxe mostra claramente os cambios e o estreitamento da luz interósea.

Etapas de artrose da cadeira

Despois de diagnosticar unha patoloxía, o paciente recibe un código de acordo coa ICD 10. Esta é unha clasificación internacional de enfermidades que se revisa cada 10 anos.

Grazas ao código asignado, non só se rexistran datos estatísticos. Pódense seleccionar as terapias que produciron os resultados máis tanxibles. Grazas á cooperación internacional, o tratamento médico da artrose de cadeira mellorou significativamente co paso do tempo.

Na práctica mundial recoñécese que a artrose da articulación da cadeira ten tres etapas ou etapas de desenvolvemento. Cada un deles ten os seus propios síntomas. A saber:

1. Primeiro nivel.As sensacións dolorosas só aparecen no contexto dun esforzo excesivo: carreira, deporte, exercicio, etc. A dor concéntrase principalmente na zona das articulacións. A dor normalmente desaparece por si mesma despois dun descanso. Neste caso, a mobilidade da perna segue chea, a forza muscular non está restrinxida. A artrose de primeiro grao só se pode diagnosticar con raios X ou tomografía. A imaxe mostra claramente pequenas deformidades do tecido óseo que non van máis alá do chamado beizo articular. O espazo articular está lixeiramente estreito, normalmente en zonas desiguais.
2. Segundo nivel.Caracterizado pola dor migratoria que se estende ata a ingle e a coxa. Pode ocorrer espontáneamente en repouso. A dor na artrose da articulación da cadeira na segunda etapa non desaparece por si mesma e require que o paciente tome anestésicos. O alcance do movemento é perturbado, obsérvase a atrofia do tecido muscular. A imaxe mostra claramente o crecemento óseo e as deformidades da cabeza femoral. Quizais a aparición dun quiste na parte máis estresada da coxa: o acetábulo. O diagnóstico de artrose na segunda etapa lévase a cabo rapidamente. Os cambios patolóxicos son evidentes incluso no exame superficial. Realizaranse raios X ou resonancias magnéticas para determinar a extensión da deformidade.
3. Terceiro nivel.A dor comeza a ser crónica. A artrose tamén se pode diagnosticar sen un exame completo. O paciente non pode moverse sen pau, a pelvis está inclinada, o que leva a un acurtamento da perna. Durante o movemento, o paciente ten que inclinar a parte superior do corpo sobre a articulación danada. Isto leva a cambios dexenerativos aínda maiores. A imaxe mostra extensas deformidades óseas. O espazo conxunto é case invisible.

O tratamento terapéutico da artrose deformante da articulación da cadeira só é eficaz nas etapas 1-2. A terceira etapa no desenvolvemento da patoloxía a miúdo leva á necesidade de intervención cirúrxica.

Tratamento da artrose na articulación da cadeira

Independentemente do que se utilice, a ximnasia para a artrose da articulación da cadeira ou tomar medicamentos, todos os enfoques están baseados en seis principios básicos. A saber:

• Quita a dor.
• Proporcionar ao tecido da cartilaxe unha nutrición normal e restauralo se é posible.
• Mellora o fluxo sanguíneo á zona afectada.
• Reduce a tensión na articulación.
• Fortalece os músculos atrofiados.
• Restablece a mobilidade das articulacións.

É necesaria unha terapia complexa para alcanzar os seis obxectivos. Por exemplo, prescribir inxeccións na articulación, sen reducir a tensión na articulación, pode cancelar todos os efectos beneficiosos dos condroprotectores. Non é sorprendente que na práctica mundial, dependendo do estado do paciente, normalmente utilízanse de 2 a 10 enfoques diferentes simultaneamente.

Tratamento da artrose da cadeira

Un enfoque integral para tratar a articulación da cadeira dá mellores resultados que usar só un único terapéutico, feito recoñecido polos principais artrólogos do mundo. Polo tanto, non é raro que se lle prescriba a un paciente varios tipos de tratamentos ao mesmo tempo polos seguintes motivos:

• AINE: os medicamentos non esteroides para aliviar o proceso inflamatorio son "clásicos" do tratamento. Os medicamentos para a artrose da articulación da cadeira deben prescribirse en combinación con medicamentos non esteroides ou estar na súa composición. Os AINE son especialmente eficaces para empeorar a enfermidade. Axudan a aliviar a dor e a reducir o inchazo. A recepción permite a realización de exercicios de terapia de movemento para a artrose da articulación da cadeira, masaxes, ximnasia e outras intervencións de fisioterapia. A desvantaxe dos AINE é o seu efecto negativo sobre o revestimento gástrico. Os pacientes necesitan entender que os medicamentos contra a artrose de cadeira non esteroide non curan a enfermidade, senón que simplemente eliminan os síntomas e proporcionan terapia.
• Condroprotectores e ácido hialurónico.Estes medicamentos son unha nova etapa no tratamento das articulacións da cadeira, polo que poden dividirse nun grupo separado.
  1. Os condroprotectores prescríbense como terapia restauradora. Cun uso prolongado, os condroprotectores restauran o tecido da cartilaxe danado, pero a súa eficacia está limitada pola fase inicial da enfermidade.
  2. O ácido hialurónico forma unha capa entre os ósos, o que significa que a articulación está menos estresada. Eficaz como terapia restauradora.
• Relaxantes musculares: son vasodilatadores e poden aliviar os cólicos musculares. Recíbese para reducir a carga na articulación. Os relaxantes musculares só se poden empregar como parte da terapia farmacolóxica complexa.
• Ungüento anestésico: a pesar da publicidade de ungüentos como un medio milagroso para aliviar a enfermidade, en realidade só eliminan os síntomas desagradables da enfermidade. Por outra banda, os analxésicos en forma de ungüentos melloran a eficacia do tratamento conservador, permitíndolle aliviar o inchazo e aliviar o estado do paciente.
• Inxeccións intraarticulares: para aliviar a dor, restaurar a cartilaxe ou protexerse dunha presión excesiva sobre unha articulación. Os medicamentos máis comúns empregados son os corticoides. Alivian a dor ao permitir ao paciente comezar o tratamento con fisioterapia. O grupo dos corticoides tamén pode incluír preparados de ácido hialurónico. A eficacia das inxeccións intraarticulares depende en gran medida da experiencia do cirurxián (segundo as estatísticas, o 30% dos médicos bota de menos a cápsula articular durante a manipulación).

Algunhas drogas poden ser prexudiciais para o corpo. Está totalmente prohibido auto-medicarse.

A venda da articulación da cadeira alivia a articulación e reduce o factor que é a principal causa da aparición de irritación dos tecidos que leva ao proceso inflamatorio. Polo tanto, a fixación da zona danada adoita prescribirse xunto coa terapia farmacolóxica.

Métodos alternativos e fisioterapia

Ademais de prescribir antiinflamatorios, inxeccións intraarticulares e outros medicamentos, o paciente pode someterse a fisioterapia e utilizar a axuda de métodos de terapia non tradicionais.

• Terapia manual: este procedemento ten un efecto máis suave sobre o tecido danado que o masaxe da articulación da cadeira para a artrose. Calquera acción agresiva sobre a zona danada pode provocar facilmente a aparición do proceso inflamatorio. A terapia manual non se usa na nosa rexión, pero está moi estendida en Occidente e un dos métodos oficiais de terapia.
• Fisioterapiapara deformar a artrose é unha ampla área na que o paciente pode escoller entre métodos tradicionais e non tradicionais. Para a artrose de cadeira son populares Pilates, ioga, exercicios de auga e outros métodos para restaurar a función dos músculos atrofiados. A educación física e o esforzo moderado, xunto coa medicación, teñen un efecto positivo e contribúen á recuperación do paciente.
• Medicina tradicional: a maioría dos artrólogos rexeitan este método como unha terapia independente. E a súa opinión ten unha base. Un gran número de pacientes que retiveron a axuda da medicina tradicional gañaron unha discapacidade. Non obstante, baixo a supervisión do médico asistente, é moi posible un tratamento eficaz da artrose da articulación da cadeira con remedios populares. A maioría das herbas e infusións empregadas teñen propiedades antiinflamatorias e analxésicas. Algúns cargos por drogas teñen graves contraindicacións, polo que debe consultar a un artrólogo antes de tomalos. Recoméndase empregar métodos alternativos non convencionais para tratar con coidado a artrose da articulación da cadeira. Algunhas das receitas non só non axudan a mellorar, senón que tamén levan ao efecto contrario, provocando a destrución acelerada da cartilaxe.
• Homeopatía: axuda a normalizar a síntese de substancias no corpo. A homeopatía é especialmente efectiva para a artrose postraumática e permítelle facer fronte ao principal factor que levou ao desenvolvemento da enfermidade.
• Apiterapia: o tratamento con picaduras de abella é moi eficaz e permítelle combinar os efectos da acupuntura e a terapia farmacolóxica. Non en balde, moitos ungüentos eficaces e quentadores conteñen veleno de abella procesado. A apiterapia é a miúdo máis eficaz que o bloqueo de cadeira. A conveniencia da apiterapia debe ser decidida polo médico asistente.
• Magnetoterapia: úsase como tratamento auxiliar e prevención da enfermidade. A acción do imán aumenta o fluxo sanguíneo aos tecidos e axuda a restaurar os procesos metabólicos. Elimina os depósitos de sal.
• Hirudoterapia: a terapia da sanguijuela utilízase desde hai varios séculos. Demostrouse que a saliva das sanguijuelas que entran no torrente sanguíneo contén unha substancia que promove a súa licuefacción. Como resultado, o sangue pode incluso entrar en capilares e vasos sanguíneos atrofiados.
• Terapia de barro: ten un efecto leve de quecemento e axuda a reter os nutrientes necesarios. O uso adecuado da terapia de barro reducirá a inflamación e a dor. Está prohibida a artrose purulenta da articulación da cadeira. Recíbese con precaución para os coágulos de sangue e enfermidades vasculares.
• Shilajit contra a artrose- úsase tanto na súa forma pura como como parte de tinturas e compresas. As substancias beneficiosas que compoñen Mumiyo promoven a rexeneración de tecidos. Mumiyo é especialmente eficaz nas fases iniciais da enfermidade.
• Automasaxe: exclúense aplausos agudos e presións. Ao facer masaxes, hai que asegurar o fluxo sanguíneo e linfático. Un quiropráctico ou un masaxista experimentado mostrarán os tipos de movemento e a súa dirección.

O tratamento da artrose da articulación da cadeira na casa mediante métodos non tradicionais debe complementarse cunha nutrición adecuada.

Se perde só 5 kg, a probabilidade dun proceso inflamatorio diminuirá aproximadamente un 30%.

Artrose na articulación da cadeira e embarazo

O embarazo con artrose na articulación da cadeira supón unha dobre carga sobre o corpo dunha muller. A maioría das drogas están prohibidas durante o embarazo. Como mínimo, hai que tomalos con moito coidado para non facer dano ao bebé.

Se a artrose de cadeira está nunha fase inicial durante o embarazo, recoméndase que o tratamento farmacolóxico se pospón ata despois do nacemento.

É posible parir artrose na articulación da cadeira, pero é necesario comprender todos os riscos implicados. As complicacións despois do nacemento dun neno non son raras e a deformación do tecido da cartilaxe prodúcese máis rápido.

Tamén se require un exame corporal completo durante a planificación do neno. Todos os medicamentos, ungüentos e analxésicos só se poden tomar segundo o indicado por un médico.

Consecuencias da artrose

Nas fases tardías da enfermidade, faise imposible curar a coxartrosis do xeito habitual. É necesaria unha cirurxía. A cirurxía é o último recurso e pódese facer de varias maneiras.

1. Substitución de articulacións: restaura completamente todas as funcións do motor. A desvantaxe desta solución é a limitada vida útil da prótese. De media, despois de 15 anos, será necesaria unha segunda operación para substituíla.
2. A terapia con láser para a artrose que foi operadada articulación da cadeira úsase cando se rexeita a parte articular do óso. Coa terapia con láser, elimínase a superficie danada e substitúese por un inserto artificial.

Todo tipo de operacións son temporais, pero sen elas o paciente diminúe.

Un diagnóstico precoz de coxartrosis e unha terapia restauradora correctamente prescrita son o único xeito fiable de combater a enfermidade. Ignorar os síntomas leva á discapacidade.